Las pruebas de rutina ayudan a controlar de cerca a usted ya su bebé. Por eso es tan importante asistir a todas sus citas prenatales. Las pruebas de detección pueden detectar problemas potenciales a tiempo.
Estas pruebas suelen incluir:
Antecedentes y examen físico. Durante su primera o segunda visita prenatal, responderá muchas preguntas sobre su salud y antecedentes familiares. Esta información ayuda al médico a saber si tiene algún riesgo específico que abordar, como un trastorno genético hereditario. También le harán un examen físico. Su médico calculará su fecha de parto basándose en la fecha de su último período menstrual.
Examen pélvico y Papanicolaou. Las pruebas prenatales durante el primer trimestre comienzan con un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou para verificar la salud de las células del cuello uterino. Esta prueba detecta el cáncer de cuello uterino y ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Análisis de sangre. Durante una de sus primeras visitas, su médico o partera identificará su tipo de sangre y el factor Rh (rhesus), realizará pruebas de detección de anemia, comprobará la inmunidad a la rubéola (sarampión alemán) y pruebas de hepatitis B, sífilis, VIH y otras ETS. .
Dependiendo de su origen racial, étnico o familiar, es posible que le ofrezcan pruebas y asesoramiento genético para evaluar los riesgos de enfermedades como Tay-Sachs, fibrosis quística y anemia de células falciformes (si no se realizaron en una visita previa a la concepción). ). Las pruebas para algunas de estas enfermedades también se pueden hacer con saliva.
Es posible que le hagan una prueba de exposición a enfermedades como la toxoplasmosis y la varicela (el virus que causa la varicela). Es posible que su proveedor de atención médica también quiera controlar sus niveles de hCG, una hormona secretada por la placenta, y de progesterona, una hormona que ayuda a mantener el embarazo.
Exámenes de orina. También se le pedirá una muestra de orina desde el principio para que su médico o partera pueda buscar signos de infección renal y, si es necesario, pueda confirmar su embarazo midiendo el nivel de hCG. (En su lugar, se puede usar una prueba de hCG en sangre para confirmar el embarazo). Se recolectarán muestras de orina regularmente para detectar glucosa (un signo de diabetes) y proteínas, lo que podría mostrar preeclampsia, una enfermedad inducida por el embarazo caracterizada por presión arterial alta.
En la última parte del primer trimestre se le ofrecerán pruebas genéticas. Algunas personas sienten que estas pruebas pueden causarles un estrés excesivo y prefieren asegurarse de que el bebé sea genéticamente normal después del parto. Otros quieren todas las pruebas que puedan obtener, y se dan cuenta de que estas pruebas a veces no son 100% precisas. Hable con su médico o con un asesor genético sobre los pros y los contras antes de decidir. Existen diferentes opciones de pruebas genéticas que involucran análisis de sangre solos o con un ultrasonido que no implican riesgo para el feto. Si estas pruebas no invasivas son anormales, es posible que le hagan más pruebas.
Una prueba genética del primer semestre combina un análisis de sangre con una ecografía para detectar el síndrome de Down. Puede estar disponible entre las 11 y 14 semanas de embarazo. Los resultados de un análisis de sangre que mide hCG y PAPP-A (proteína A plasmática asociada al embarazo) en la sangre materna se usan con una medición de ultrasonido de la piel en la parte posterior del cuello del feto (llamada translucencia nucal). El procedimiento puede detectar muchos casos de síndrome de Down y otras afecciones genéticas. Sin embargo, como con todos los métodos de detección, se utiliza una técnica de diagnóstico más invasiva como CVS si los resultados son positivos.
Pruebas prenatales no invasivas (NIPT). Esta prueba de ADN fetal libre de células se puede realizar a partir de las 10 semanas de embarazo. La prueba utiliza una muestra de sangre para medir la cantidad relativa de ADN fetal libre en la sangre de la madre. Se cree que la prueba puede detectar el 99% de todos los embarazos con síndrome de Down. También analiza otras anomalías cromosómicas.
Muestra de vellosidades coriónicas (CVS). Si tiene 35 años o más, tiene antecedentes familiares de ciertas enfermedades o ha tenido un resultado positivo en las pruebas genéticas no invasivas, se le ofrecerá esta prueba invasiva, generalmente entre las semanas 10 y 12 de embarazo. El CVS puede detectar muchos defectos genéticos, como el síndrome de Down, la anemia de células falciformes, la fibrosis quística, la hemofilia y la distrofia muscular. El procedimiento consiste en pasar un pequeño catéter a través del cuello uterino o insertar una aguja en el abdomen para obtener una muestra de tejido de la placenta. El procedimiento conlleva un riesgo del 1 % de inducir un aborto espontáneo y tiene una precisión de aproximadamente el 98 % para descartar ciertos defectos congénitos cromosómicos. Pero, a diferencia de la amniocentesis, no ayuda a detectar trastornos del tubo neural, como espina bífida y anencefalia, o defectos de la pared abdominal.
Asegúrese de analizar todas sus opciones de pruebas con su médico para que juntos puedan decidir cuáles serán las mejores para usted.
Si está esperando gemelos, es un embarazo de alto riesgo. Por esta razón, su médico querrá observarla de cerca a usted ya sus bebés. Tendrá todas las pruebas de rutina, pero espere tener algunas de ellas antes y con más frecuencia.
Su médico puede sugerirle que consulte a un perinatólogo, también llamado especialista en medicina materno fetal. Estos médicos son obstetras que se especializan en embarazos de alto riesgo. Es posible que trabajen con su obstetra habitual para controlar su embarazo y solicitar pruebas.
FUENTES:
Obstetricia y Ginecología de Danforth, novena edición, 2003.
Gabbe: Obstetricia: embarazos normales y problemáticos, 4.ª edición, 2002.
Marcha de diez centavos.
Referencia médica de WebMD proporcionada en colaboración con The Cleveland Clinic: «Embarazo: Muestreo de vellosidades coriónicas».
Ecografía obstétrica y ginecológica en la Clínica Fairbanks, Fairbanks, Alaska.
UCSF Medical Center: «Preguntas frecuentes: Pruebas de ADN fetal libre de células».
Hospital infantil Lucile Packard de Stanford: «Exámenes comunes durante el embarazo».
Estados Unidos Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos: «Exámenes y atención prenatal».
March of Dimes: «Exámenes prenatales de rutina», «Evaluación de portadores de fibrosis quística», «Múltiples: mellizos, trillizos y más».
Colegio Americano de Enfermeras Parteras. «Exámenes del primer trimestre».
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. «Detección de defectos congénitos» y su
Cómo cuidar la salud del adulto mayor 