Densitometría Ósea En Niños Y Adolescentes

Las preocupaciones sobre la salud ósea y la fragilidad potencial en niños y adolescentes han generado un gran interés en la densitometría ósea. Los pacientes pediátricos con enfermedades genéticas y crónicas adquiridas, inmovilidad y nutrición inadecuada pueden no lograr las ganancias esperadas en el tamaño, la masa y la fuerza de los huesos, lo que los hace vulnerables a las fracturas. En adultos mayores, se ha demostrado que la densitometría ósea predice el riesgo de fractura y refleja la respuesta a la terapia. El papel de la densitometría en el tratamiento de niños con riesgo de fragilidad ósea es menos claro. Este informe clínico resume el conocimiento actual sobre la densitometría ósea en la población pediátrica, incluidas las indicaciones para su uso, la interpretación de los resultados y los riesgos y costos. El informe enfatiza las declaraciones de consenso actualizadas generadas en la Conferencia de Desarrollo de Posición Pediátrica de 2013 de la Sociedad Internacional de Densitometría Clínica por un panel internacional de expertos en huesos. Algunas de estas recomendaciones están basadas en evidencia, mientras queotros reflejan la opinión de expertos, porque los datos sobre muchos temas son escasos. Las declaraciones de este y otros paneles de expertos brindan una guía general para el pediatra, pero las decisiones sobre ordenar e interpretar la densitometría ósea aún requieren juicio clínico. La interpretación de los resultados de la densitometría ósea en niños difiere de la de los adultos mayores. Los términos «osteopenia» y «osteoporosis» basados ​​únicamente en los hallazgos de la densitometría ósea no deben usarse en pacientes más jóvenes; en cambio, el contenido mineral óseo o la densidad que cae > 2 DE por debajo de lo esperado se etiqueta como «bajo para la edad». » La osteoporosis pediátrica es definida por la Conferencia de Desarrollo de la Posición Pediátrica mediante el uso de 1 de los siguientes criterios: ≥1 fracturas vertebrales que ocurren en ausencia de enfermedad local o trauma de alta energía (sin o con mediciones de densitometría) o baja densidad ósea para la edad y un antecedentes significativos de fracturas (definidas como ≥2 fracturas de huesos largos antes de los 10 años de edad o ≥3 fracturas de huesos largos antes de los 19 años de edad) La investigación en curso ayudará a definir las indicaciones y los mejores métodos para evaluar la resistencia ósea en niños y los factores clínicos que contribuyen al riesgo de fracturas La Pediatric Endocrine Society afirma el valor educativo de esta publicación.