¿Qué es la diabetes tipo 1?
Causas, síntomas, diagnóstico, tratamientos y apoyo
Saber que usted o su hijo tienen diabetes tipo 1 significa desempeñar un papel activo en la salud las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Afortunadamente, hay más formas discretas de controlar el nivel de azúcar en la sangre y administrar insulina que nunca. Desde el control de la glucosa hasta la planificación de las comidas, estamos aquí para brindarle respuestas claras a todas sus preguntas urgentes.
¿Qué es la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1, a veces llamada diabetes juvenil o diabetes mellitus tipo 1, es una afección autoinmune crónica en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina, la hormona crucial que ayuda a convertir la glucosa en el torrente sanguíneo en combustible.Después de digerir una comida, nuestros cuerpos toman los carbohidratos de nuestra comida y los convierten en glucosa, que viaja a través de nuestro torrente sanguíneo hacia nuestras células. Nuestras células luego usan esta glucosa como combustible para impulsar todo lo que hacen.
La insulina funciona como una llave para la glucosa, desbloqueando las células para que la glucosa pueda entrar. Sin insulina, nuestras células no pueden funcionar porque la glucosa permanece bloqueada. Como resultado, la glucosa de los alimentos se acumula en el torrente sanguíneo. Demasiada glucosa acumulada conduce a un aumento del azúcar en la sangre, lo que provoca el desarrollo de síntomas.
¿Qué tan común es la diabetes tipo 1?
Bueno, es mucho menos común que el tipo 2. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, 1,6 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 1, incluidos 187 000 niños y adolescentes. La diabetes tipo 1 representa entre el 5 y el 10 % del total de casos de diabetes en los Estados Unidos, mientras que la diabetes tipo 2 cubre el otro 90 a 95 %.La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica antes de los 40 años, aunque ocasionalmente las personas han sido diagnosticadas más tarde después de que una enfermedad provoque una respuesta inmunitaria que la desencadene. En los EE. UU., la mayoría de los diagnósticos de diabetes tipo 1 ocurren en niños de entre 4 y 14 años.
¿Cuál es la diferencia entre la diabetes tipo 1 y tipo 2?
Piense en la insulina como una llave que abre sus células, dice Ilana Halperin, MD, profesora asistente de medicina en la Universidad de Toronto. En la diabetes tipo 1, simplemente no hay clave. «Hay una ausencia total de insulina proveniente de las células del páncreas», dice ella. Esencialmente, el cuerpo destruye las células del páncreas que son responsables de producir insulina.En la diabetes tipo 2, tiene una llave oxidada que tampoco puede abrir la cerradura. In this form, a person develops an insulin resistance, so that insulin doesn’t perform correctly in their body. De esta forma, una persona desarrolla una resistencia a la insulina, por lo que la insulina no funciona correctamente en su cuerpo.
¿La diabetes tipo 1 es genética?
Si un miembro de la familia tiene diabetes tipo 1, otros parientes tienen una mayor probabilidad de desarrollar la afección. Un estudio de más de 1400 niños con diabetes tipo 1 mostró que el 12 % tenía un familiar de primer grado que también tenía diabetes tipo 1, en otras palabras, un padre o un hermano.El mismo estudio también mostró que los niños con diabetes tipo 1 tenían una probabilidad ligeramente mayor de tener un padre diagnosticado con diabetes tipo 1 en lugar de una madre, un hermano o una hermana. En algunos casos, los familiares de personas con diabetes tipo 1 también tienen antecedentes de enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca o el lupus.
La diabetes tipo 2 es causada por el estilo de vida y otros factores, mientras que la tipo 1 es genética o se adquiere después del inicio de una enfermedad.
¿Qué causa la diabetes tipo 1?
Las causas de la diabetes tipo 1 pueden ser cualquier tipo de enfermedad, incluido el resfriado común. Dicho esto, aquí están las causas más comunes:Infección viral.Los investigadores creen que la diabetes tipo 1 puede ser provocada por un virus, como la gripe común o el resfriado. Con frecuencia, la diabetes tipo 1 aparece en las semanas posteriores a una infección viral, como paperas, rubéola, citomegalovirus, sarampión, influenza, encefalitis, poliomielitis o Epstein-Barr.
Lesión o extirpación del páncreas. En muy raras ocasiones, la diabetes tipo 1 puede desencadenarse por una lesión o traumatismo en el páncreas. Cada vez que se extirpa quirúrgicamente el páncreas, el cuerpo también pierde la capacidad de producir insulina, lo que provoca que el tipo
¿Es la diabetes tipo 1 una enfermedad autoinmune?
Cuando la diabetes tipo 1 es provocada por un virus, alguien predispuesto a enfermedades autoinmunes puede desarrollar una respuesta autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico de su cuerpo comenzará a atacar sus propias células. En la diabetes tipo 1, el cuerpo ataca las células beta del páncreas que son responsables de producir insulina.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes tipo 1?
«Los síntomas más comunes de la diabetes tipo 1 son sed excesiva, aumento de la orina y pérdida de peso sin proponérselo», dice la especialista en diabetes y metabolismo Elena Christofides, MD, aunque la pérdida de peso inexplicable es más común con la diabetes tipo 1 en niños que en adultos.
Síntomas comunes de la diabetes tipo 1 no tratada
Sed excesiva
Aumento de la micción
Pérdida de peso inexplicable
Deshidración
Irritabilidad
Cambios de humor
Apetito incrementado
Interrupción de los ciclos menstruales y aborto espontáneo (en adultos)
Las infecciones por hongos
Despertarse en medio de la noche para orinar
Complicaciones de la diabetes tipo 1
Síntomas más graves de la diabetes tipo 1 no tratada
Náuseas
Diarrea
Cuando la diabetes tipo 1 no se trata, puede provocar insuficiencia orgánica, coma e incluso la muerte. Esto sucede porque el cuerpo ya no puede convertir la glucosa en combustible y comienza a quemar grasa, que luego produce cetonas en la sangre y la orina.
Una pequeña cantidad de cetonas no es peligrosa y, por lo general, se puede detectar si una persona ha estado en ayunas o sigue una dieta baja en carbohidratos. Pero demasiadas cetonas en realidad pueden cambiar la acidez de la sangre y provocar una afección potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 tienden a verse diferentes en los niños que en los adultos, según el Dr. Christofides.
Síntomas adicionales de la diabetes tipo 1 en bebés y niños pequeños
Pérdida de peso
Retraso en el crecimiento, una condición que involucra pérdida de peso o incapacidad para aumentar de peso combinada con retraso en el crecimiento
Cólico o irritabilidad que simplemente no cede
Sueño de mala calidad que no mejora sin importar lo que intente
Mojar la cama, especialmente después de un entrenamiento exitoso para ir al baño
Todos estos síntomas son el resultado de la hiperglucemia: demasiada glucosa circulando en nuestro torrente sanguíneo, también conocida como nivel alto de azúcar en la sangre. Cualquier persona que experimente hiperglucemia, particularmente después de una enfermedad viral, debe buscar ayuda médica inmediata.
¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 1?
Debido a que los síntomas pueden desarrollarse rápidamente, el diagnóstico de diabetes tipo 1 generalmente lo realiza un pediatra o un médico en la sala de emergencias. Los pediatras pueden controlar los niveles de glucosa de un niño si hay una pérdida de peso inexplicable o si se orina en la cama repentinamente. Las pruebas de glucosa también se realizan comúnmente cuando una persona con síntomas de diabetes tipo 1 llega al hospital.Los médicos también pueden diagnosticar la diabetes tipo 1 realizando varias pruebas para comprobar los niveles de azúcar en la sangre. La prueba de detección primaria para la diabetes tipo 1 es la prueba aleatoria de azúcar en la sangre, que les dice a los médicos la cantidad de glucosa que circula en la sangre de una persona en un momento específico. Un nivel de azúcar en la sangre de 200 miligramos por decilitro sugiere diabetes.
La prueba secundaria es una prueba de hemoglobina glicosilada, o prueba A1C. Esta prueba mide la cantidad promedio de glucosa en el torrente sanguíneo de una persona durante los últimos 90 días como porcentaje.
Un nivel normal de A1C está entre el 5 y el 5,5 %, mientras que cualquier valor superior al 5,7 % indica diabetes. Cuando se controla la diabetes, los niveles de A1C de una persona serán bajos.
«Es una prueba útil porque no desea reaccionar de forma exagerada», dice el Dr. Christofides. «Si alguien tiene hiperglucemia durante una semana o un par de días, su A1C no aumentará. Esto nos da un buen reflejo de cuál fue el nivel de glucosa durante los últimos tres meses».
¿Cuáles son los tratamientos para la diabetes tipo 1?
La diabetes tipo 1 debe tratarse con insulina. Para hacer esto, una persona con diabetes tipo 1 debe inyectarse insulina debajo de la piel donde puede ser absorbida por el torrente sanguíneo para ayudar a que la glucosa acceda a las células que la necesitan. La insulina no se puede tomar en forma de píldora porque los jugos digestivos en el estómago destruirían la insulina antes de que pudiera funcionar.El tratamiento de la diabetes tipo 1 tiene que ver con la cantidad (dosis) y el momento de la insulina, así como con la mejor manera de obtener la dosis correcta de esta hormona esencial para asegurar que la glucosa que circula en la sangre pueda ser absorbida adecuadamente por el cuerpo. Tener demasiada glucosa (hiperglucemia) en el cuerpo puede causar complicaciones graves, al igual que tener muy poca glucosa en la sangre (hipoglucemia).
La insulina puede ser administrada por:
una bomba
Un bolígrafo
Inyecciones con una jeringa
Todos estos métodos administran insulina por vía subcutánea, generalmente en el área grasa del abdomen, pero cada uno tiene diferentes ventajas y desventajas. Alguien que usa una jeringa para inyectarse insulina podría preferir la facilidad que brinda una extracción y administración rápidas, en lugar de aprender a usar una bomba, lo que puede ser engorroso, costoso y, a veces, confuso de aprender (al menos al principio).
Una bomba, por otro lado, solo requiere que se implante un catéter y una aguja cada pocos días, lo que significa menos pinchazos y trabajo para los usuarios reacios a las agujas. Debido a que la insulina se almacena en la bomba, cualquier persona que necesite una dosis puede simplemente presionar algunos botones para que se la administren. Las bombas de insulina también se pueden programar para administrar diferentes dosis a lo largo del día o para realizar pequeños ajustes antes de las comidas.
Una pluma es similar a una inyección de jeringa, excepto que la insulina está precargada en cartuchos, por lo que los usuarios solo necesitan cargar un cartucho de insulina en la pluma y administrarla cuando sea necesario, sin necesidad de medir. Además de la insulina, también se usan otros medicamentos, como la metformina, para ayudar a reducir el riesgo y controlar la diabetes tipo 1.
¿Dónde puedo obtener apoyo para la diabetes tipo 1?
«No hay otra enfermedad en la que el manejo esté tanto en manos del paciente», dice el Dr. Halperin. «No se puede simplemente obtener una receta y tomar una pastilla una vez al día. Implica mucho trabajo duro en nombre de la persona con diabetes y su familia». Debido a esto, un sistema de apoyo es crucial. Después de su internista y endocrinólogo, aquí recursos adicionales de ayuda:
Grupos de apoyo y organizaciones sin fines de lucro para la diabetes tipo 1
JDRF.orgAnteriormente conocida como Juvenile Diabetes Research Foundation, JDRF es una organización sin fines de lucro que ahora se enfoca en todas las personas con diabetes tipo 1, juvenil o no. La JDRF proporciona una comunidad instantánea para personas con diabetes tipo 1 a través de foros en línea, eventos virtuales como cumbres y oradores, estadísticas de diabetes tipo 1 e información sobre la atención.
Más allá del tipo 1
Beyond Type 1 es la organización de diabetes en línea más grande. Su sitio presenta las últimas noticias sobre el cuidado y los tratamientos de la diabetes, historias personales de personas con diabetes tipo 1 y enlaces a otros recursos y programas relacionados con la diabetes.
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